دکتر مهدی عالم رجبی

متخصص جراحی عمومی و فلوشیپ جراحی گوارش ( کولورکتال )

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران

جراحی سرطان‌های معده و روده جراحی‌های چاقی (اسلیو؛ بای پس؛ ساسی؛ ساسج) هموروئيد

فعال در بیمارستان‌های فیروزگر؛ جم؛ امید

اسليو معده چيست و چگونه انجام مي‌شود؟

اسليو معده چيست و چگونه انجام مي‌شود؟

اسليو معده يكي از روش‌هاي جراحي چاقي است كه به دليل نتيجه بخشي مناسب و عوارض كم توسط جراحان چاقي استفاده مي‌شود. در اين روش كه بصورت لاپاراسكوپي انجام مي‌شود حدود 70 درصد معده جدا شده و از شكم بيمار خارج مي‌شود.

كم شدن حجم معده باعث مي‌شود اشتهاي فرد كاهش پيدا كرده و با خوردن مقدار بسيار كمي غذا احساس سيري كند. به همين دليل بيمار پس از گذشت چند ماه از زمان جراحي موفق مي‌شود ميزان قابل توجهي از وزن خود را كاهش داده و به وزن دلخواه خود برسد.

در اين مقاله بصورت كامل در خصوص جراحي اسليو معده و نحوه انجام و عملكرد آن توضيح داده شده است.

دکتر مهدی عالم رجبی

اینستاگرام دکتر مهدی عالم رجبی

اسلیو معده چيست؟

اسلیو معده یکی از روش‌های جراحی لاغری است. در اسلیو معده حدود 70 درصد از حجم معده بیمار، برداشته می‌شود (از شكم خارج مي‌شود) تا با کم کردن حجم معده، حجم غذای دریافتی و متعاقب آن مقدار کالری دریافتی کاهش یابد. این جراحی عموما آخرین گزینه برای لاغری است. همانطور كه در تصوير زير قابل مشاهده است بعد از جدا كردن يك قسمت بزرگ از معده،‌ معده به شكل لوله باريكي درمي‌آيد.

اسليو معده

چه کسانی کاندید اسلیو معده هستند؟

متاسفانه چاقي علاوه بر ظاهر ناخوشايند باعث بوجود آمدن بيماري‌هاي مختلفي مي‌گردد كه بعضاً خطرناك هستند. چاقي عامل بسياري از بيماري‌هاي مغزي، قلبي و عروقي و گوارشي است. چاقي يكي از مهمترين عوامل افزايش شانس خطر ابتلا به سرطان نيز هست. اما چه كساني مي‌توانند كانديد جراحي چاقي به روش اسليو باشند.

  • افراد چاقی که را‌ه های دیگر کاهش وزن مانند رژیم غذایی و ورزش را امتحان کرده و نتیجه نگرفتند
  • افراد دارای شاخص توده بدنی 40 یا بالای 35(افرادی که مبتلا به بیماریی مانند فشار خون، دیابت نوع ۲، بیماری‌های قلبی، ریسک سکته قلبی و سایر بیماری‌های مرتبط با چاقی)
  • اضافه وزن بالای ۵۰ کیلوگرم
  • چاقی ناشی از مشکلات روان‌شناختی و عصبي

چرا به این جراحی اسلیو معده گفته می شود؟

بعد از برداشتن بخشی از حجم معده، چیزی که از آن باقی میماند شبیه به یک موز یا آستین پیراهن است. در انگلیسی به آستین، اسلیو گفته میشود به همین خاطر در تمام دنیا به این جراحی، عمل جراحی اسلیو معده گفته میشود.

شما با انجام این عمل، میتوانید تا ۸۰ درصد از اضافه وزن خود را از دست دهید و در ایده آل ترین وزن ممکن قرار بگیرد.

چند توصیه برای قبل از جراحی اسلیو معده

جراحي اسليو معده نيز مانند تمام جراحي‌ها نيازمند آمادگي‌هاي قبل از عمل مي‌باشد. به طور معمول پزشك جراح قبل از انجام جراحي شما را ويزيت مي‌كند. در اين جلسه كه به جلسه مشاوره جراحي چاقي شناخته مي‌شود پزشك تمام نكات و موارد لازم را بررسي مي‌كند تا جهت انجام جراحي مشكلي وجود نداشته باشد.

توصيه ما اين است كه در اين جلسه حتماً‌ پزشك خود را از تمام داروهايي كه مصرف مي‌كنيد مطلع سازيد. در صورت استفاده از داروهاي ضد انعقاد خون بايد حتماً چند روز قبل از جراحي با دستور پزشك مصرف آن را قطع نماييد. همچنين در صورت استفاده از داروهاي ديابت بايد با پزشك مربوطه مشورت نماييد.

عمل اسلیو معده چگونه انجام می‌شود؟

اسليو معده بصورت لاپاراسكوپي (عمل بسته) انجام مي‌شود. در اين روش برش‌هاي كوچكي بر روي شكم بيمار ايجاد شده و ابزار جراحي از طريق آنها وارد شكم بيمار مي‌شود.

سپس پزشك با كمك تصويري كه توسط دوربين از داخل شكم بيمار بر روي مانيتور ايجاد مي‌شود اقدام به جراحي مي‌كند.

حدود 70 درصد از حجم معده بيمار برش داده شده و معده بيمار به شكل يك لوله در مي‌آيد. سپس قسمت بريده شده از كم بيمار خارج مي‌گردد.

مراحل پس از اتمام جراحی اسلیو معده

پس از انتقال به بخش و با اجازه پزشک حتما باید حرکت کنید و راه بروید چراکه احتمال لخته شدن خون و یا مشکلات عفونتي وجود دارد و با پیاده روی میتوان این خطرات را کنترل کرد.
جوراب های فشرده شده و یا کفش های فشاری مکانیکی را برای تقویت گردش خون بعد از جراحی و برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاها باید ببندید.

تصویر جراحی اسلیو

تصویر قبل و بعد عمل جراحی اسلیو

تست بلع پس از جراحی اسلیو معده

بعد از جراحی اسلیو، معمولاً در روز اول یا دوم، تست بلع خواهید داشت که در آن تست از پرتو ایکس استفاده می‌شود و از شما خواسته می شود تا مایع بی رنگ (کنتراست) را قورت دهید، که سپس از معده و روده شما عبور می کند و می تواند در اشعه ایکس دیده شود. این کار به پزشکان نشان خواهد داد که ببینند آیا هیچ گونه نشت یا انسدادی وجود دارد یا خیر.

زمانی که این مورد تایید شود، شما می توانید شروع به نوشیدن كنيد و در نهایت برنامه رژیم غذایی خود را شروع کنید.
رژیم غذایی اسليو از اهمیت فراوانی برخوردار است چراکه انجام عمل جراحی اسليو معده برای درمان چاقی به منزله پایان بیماری چاقی نخواهد بود و افراد باید پس از این عمل تا مدتی رژیم غذایی خاصی را رعایت کنند تا روند جراحی تاثیر مثبتی را بر کاهش وزن داشته باشد.

مرحله نخست: رژیم مایع  در اسلیو معده

آب شیرین نشده
قهوه و چای بدون کافئین
آب گوشت کاملا رقیق
شیر کم چربی
آب میوه طبیعی

مرحله دوم: رژیم غذایی خالص (غذاهای نیمه جامد یا پوره) در اسلیو معده

در این مرحله باید از غذاهایی که قابلیت تبدیل با مایع شدن را دارند، استفاده کنید.

سبزیجات: لوبیا سبز، کدو حلوایی، هویج، آب گوجه، اسفناج
میوه: گلابی، زردآلو، سیب، موز، کنسرو میوه ها، هلو، آناناس
پروتئین: ماهی سفید له شده، ماست، پنیر، کلم، گوشت مرغ و بوقلمون له شده، تخم مرخ رنده شده
تن ماهی له شده
پوره سیب زمینی یا هویج یا گل کلم
فرنی با آرد برنج یا نشاسته بدون شکر
حلیم بدون روغن و شکر

مرحله سوم: رژیم غذایی نرم در اسلیو معده

گوشت مرغ
گوشت خرد شده
تخم مرغ اب پز نرم
برنج
سبزیجات پخته شده بدون پوست
غلات پخته شده نرم
افراد چاقی که تحت حراحی بای پس قرار می‌گیرند باید حتما تا ۱۰ روز بعد از عمل تنها در روز ۱۰ تا ۱۲ لیوان مایعات بنوشند. بعد از گذشتن از مرحله سوم و یک ماه از عمل می‌توانند هر چه دوست دارند را به شرط جوندگی زیاد میل نمایند.

اصولی که باید پس از جراحی اسلیو معده رعایت گردد

  • ورزش کردن
  • پرهیز از خوردن غداهای پرچرب و پر قند
  • آهسته ؛غذا خوردن
  • نوشیدن مایعات به اندازه کافی
  • جویدن زیاد غذا
  • مصرف ویتامین های تجویزشده توسط پزشک

    تصویر بعد از عمل جراحی

    تصویر بعد از عمل جراحی اسلیو

عوارض احتمالی اسلیو معده

تحمل‌نکردن بعضی از موادغذایی می‌تواند موجب حالت‌تهوع، استفراغ یا سوء هاضمه شود که با تغییر رژیم‌غذایی یا عادات غذایی برطرف می‌شود.
درصورت عدم مصرف مکمل‌های تجویزشده، احتمال کمبود انواع ویتامین ها و مواد معدنی وجود دارد.
درنتیجه‌ی کاهش وزن سریع، در حدود نیمی از تمام بیماران دچار سنگ كيسه صفرا می‌شوند.
افتادگی پوست درنتیجه‌ی کاهش وزن سریع محتمل است
درصورت تغییرندادن رژیم‌غذایی و سبک زندگی، افزایش دوباره‌ی وزن امکان‌پذیر است.

چگونه بهترین جراح اسلیو معده را انتخاب کنیم؟

  • پزشک جراح اسلیو معده باید تخصص جراحی اش در زمینه ی چاقی و یا باریاتریک باشد.
  • از روی تعداد افرادی که روزانه به مطب و کلینیکی که جراح اسلیو معده مراجعه می کند، می توان به مهارت این متخصص در زمینه اسلیو معده پی برد.
  • جراح اسلیو معده باید اخلاق مدار باشد و رابطه معقولی را با بیمار برقرار کند.
  • پزشک اسلیو معده باید که با کلینیک و بیمارستان هایی که در این زمینه( جراحی اسلیو معده و یا روش های لاغری ) کار می کنند، همکاری داشته باشد.
  • جراح اسلیو معده باید تمام اطلاعات و ملزوماتی که بیمار قبل، بعد و در حین عمل و دوره ی نقاهت بداند را برای او به صورت جزء به جزء و بسیار دقیق و با حوصله برای بیمار توضیح دهد.
  • مطب و یا کلینیکی که در آن عمل جراحی اسلیو معده انجام می شود، باید از نظر دستگاه های لازم مورد استفاده و همچنین مواد به کار گیری شده برای عمل، از نوع و جنس و متریال قابل قبول و خوبی باشد.

کاراکترهای مهم در هزینه جراحی اسلیو معده

  • هزینه‌های مختص به بیهوشی
  • هزینه‌های تسهیلات مربوطه و امکانات استفاده شده در بیمارستان برای اسلیو معده
  • دستمزد جراح برای انجام جراحی اسلیو معده
  • هزینه‌های مربوط به تست‌های آزمایشگاهی
  • هزینه‌های مربوط به ویزیت و همچنین نوبت‌های ملاقات قبل و پس از عمل جراحی
  • مکان انجام عمل جراحی شامل: بیمارستان دولتی، بیمارستان خصوصی و کلینیک های فوق تخصصی و سایر موارد
  • نوع بیمه بیمار
  • شهر و همچنین مکان، محل و منطقه ای که در آن عمل جراحی به انجام می رسد

ساير روشهاي جراحي چاقي

در كنار روش‌ اسليو، روش‌هاي ديگري مانند باي پس معده نيز وجود دارد كه اين روش نيز به برخي افراد جهت رهايي از مشكل چاقي توصيه مي‌گردد. براي انتخاب روش مناسب جهت جراحي چاقي ابتدا بايد به پزشك متخصص مراجعه نمود تا از طريق پزشك آزمايشات و معاينات لازم انجام گردد و با بررسي شرح حال فرد تصميم نهايي جهت انجام جراحي لاغري گرفته شود. دكتر مهدي عالم رجبي فوق تخصص جراحي‌هاي گوارشي و دانشيار دانشگاه علوم پزشكي ايران با سالها تجربه و تخصص در اين زمينه مي‌تواند جهت انجام جراحي لاغري به شما راهنمايي نمايد.

 

سوالات متداول

 

1-اسليو معده چيست؟

 

اسليو معده يكي از روش‌هاي جراحي چاقي است.

 

 

2- اسليو معده چگونه انجام مي‌شود؟

 

در روش اسليو حدود 70 درصد از حجم معده برش داده شده و از شكم خارج مي‌شود.

 

 

3-عوارض جراحي اسليو معده چيست؟

 

اين عمل بصورت لاپاراسكوپي انجام مي‌گردد و عوارض چنداني ندارد.

بدون نظر

ارسال نظر